Accidentes en cirugía de pregrado

1. Cuáles son accidentes más frecuentes en cirugía.

La complicación dentaria local más frecuente durante las extracciones dentales son las fracturas dentarias y radiculares. Es muy común que se fracture el diente durante su misma extracción y quede incluido en el alveolo la parte del diente fracturada.

Otra de las complicaciones es la fractura mandibular, causado por fuerzas exageradas o hueso débil en personas de avanzada edad, entre otras. Asimismo, se pueden producir desgarros o desinencias de los tejidos blandos, comunicaciones bucosinusales, es decir, perforación del piso del seno maxilar durante la extracción de los molares superiores. Como también, hemorragias alveolares tras la extracción dental, ésta puede ser inmediata, durante las primeras 24 horas tras la extracción, o bien, hemorragia tardía pasadas las primeras 24 horas.

Otra complicación alveolitis seca que hace referencia a la infección del alvéolo donde se alojaba el diente, interfiriendo con su correcta curación. Se presenta con dolor, mal olor del aliento, fiebre, edema gingival, adenitis regional etc.

2. Cuáles son las medidas de prevención que debe tener el operante en cada cirugía.

Precauciones estándar
Surge de la necesidad de considerar a todos los pacientes como potencialmente infectantes, con esto en mente se decidió realizar una combinación de aislamiento para sustancias corporales y precauciones universales. El resultado son las Precauciones Estándar, diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de patógenos transmitidos por sangre y también de otros patógenos

Lavado de manos

Uso de guantes

Uso de mascarilla

Uso de bata

material esterilisado

unidad limpia

Material del cuidado del paciente

Objetos punzocortantes

Al igual manero todo tipo de estudios necesarios del pacien ( estudios de gabinete, clínicos) y este estable de todos sus signos vitales

 

3.- Explica en qué casos se debe buscar a un especialista.

En general, hay siete tipos de especialistas dentales:

1.         Odontólogo general

2.       Odontopediatra

3.       Ortodoncista

4.       Periodoncista

5.       Endodoncista

6.       Patólogo oral o Cirujano oral maxilofacial

7.        Prostodoncista

Ejemplos:

Se puede mandar a un Px con un maxilofacial cuando el tercer molar está comprometiendo al dentario inferior  

4.- Explica la importancia que el paciente de le debe de dar a la cirugía en boca, ( por qué deben entender que es una cirugía real como la de nariz, ojos etc).

 

El procedimiento es llevado a cabo en una clínica por especialistas bajo anestesia local y su recuperación, aunque no suele ser tardada, requiere de cuidados especiales para evitar y prevenir cualquier riesgo de infección.

Éstos son algunos de los puntos que debes vigilar, así como la atención que debes prestar a ellos:

• Sangrado.

Tu dentista dejará en tu boca una pequeña gasa estéril para crear presión sobre la sutura y conseguir que el sangrado pare mientras se llega al punto de coagulación. Este proceso durará al menos 30 minutos, posterior a eso podrás retirar la gasa.

• Inflamación.

Es normal que posterior a la intervención quirúrgica tu rostro pudiera inflamarse por algún lapso de tiempo, sitúa pequeñas compresas frías en el lugar donde fue realizada. Envuelve un poco de hielo en una toalla y colócalo sobre la parte inflamada, con ello conseguirás que la hinchazón se reduzca. Realiza este procedimiento durante 15 minutos al menos 3 veces al día.

• Reposo.

Debes mantenerte en reposo por al menos dos días, evitando actividades físicas y movimientos bruscos. Es necesario mantenerte relajado; esto con la finalidad de lograr una exitosa recuperación y evitar que la sutura tenga complicaciones.

• Higiene.

Es necesario realizar higiene en la zona de la cirugía, se tendrá que hacer con un cepillo y hacerlo de manera cuidadosa. Recuerda que debes mantener limpia la zona para así poder evitar infecciones.

• Antibiótico/Analgésico.

Únicamente bajo la prescripción de tu dentista, puedes tomar analgésicos para ayudar a aliviar el dolor y malestar post cirugía.

• Dieta.

Procura llevar una dieta blanda, es de suma importancia no ingerir ninguna bebida o alimento caliente en un lapso de 24 horas después de la intervención. Pasados algunos días podrás consumir cuidadosamente alimentos más sólidos.

• Evita fumar.

Es recomendable que después de la cirugía evites los cigarrillos pues el humo retrasa el proceso de curación, puede provocar infecciones.

Si te encuentras ante una post cirugía de este tipo y prefieres evitar cualquier complicación y que tu proceso de curación sea exitoso es importante que tomes en cuenta estas indicaciones. Recuerda que, aunque sientas dolor es importante mantener la zona limpia de placa y alimentos para evitar infecciones. Si tienes molestias, dolor, fiebre o sangrado debes acudir con tu especialista

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5.- Explica que debe hacer un paciente ante molestias después de una cirugía.

 

• compresas frías 20 min. si 20 min no en caso de inflamación o dolor (24 a 48 horas)
• en caso de sangrado al dormir dormir con dos almohadas o posición semisentada o vertical
• medicamentos en tiempo y forma pero si siente urticaria o molestia suspender y llamar al medico
• las nausea es normal x alguna comida pero puede tomar dramamine y eso las calmara
• un dia despues de cirugia lavar con agua tibia con sal 1/2 cucharada por cada medio vaso de agua
• y acudir a tu cita post operatoria o si es muy intenso el dolor o molestia no dudes en hablar a tu dentista 

Silva,L,Valle,S.(2010)Accidentes y complicaciones más frecuentes durante las extracciones dentarias(tesis de pregrado).Universida Autonoma de Nicaragua, Nicaragua.